Vragenlijst energiescan template

Vragenlijst ter voorbereiding energiescan SonEnergie template (dupliceren per coach!)

X/Twitter

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Voornaam

Achternaam

E-mailadres

Gas- en Elektriciteit jaarverbruik laatste jaarafrekening(en):

Jaartal

Gasverbruik (in m3)

Elektriciteit geleverd (in kWh)

Elektriciteit teruggeleverd (in kWh)

Jaartal

Gasverbruik (in m3)

Elektriciteit geleverd (in kWh)

Elektriciteit teruggeleverd (in kWh)

Heeft uw woning zonnepanelen?

Zo ja, hoeveel kWh is de (geschatte) jaaropbrengst van uw zonnepanelen?

Wat is uw motivatie om de energiescan aan te vragen?

Type woning (vrijstaand, hoekwoning, tussenwoning, appartement, 2-onder-1-kap, geschakeld, bungalow, boerderij, ..)

Type dak (plat, schuin, rieten,..)?

Aanvullende toelichting m.b.t. de bouw, staat van onderhoud en ligging van de woning

Aantal bewoners en het woongedrag (wanneer is men aanwezig)

Heeft de woning een kruipruimte?

Heeft de woning een houten- of betonvloer?

Is er vloer- en/of bodemisolatie aangebracht?

Is er spouwmuurisolatie aangebracht?

Zo ja, wanneer?

Is er dakisolatie aangebracht?

Welk soort glas zit er in de woning?

Welke soort verwarming zit er in de woning?

Als er sprake is van een CV ketel, uit welk bouwjaar is de ketel?

Welke ruimten zijn wel en welke niet of nauwelijks verwarmd?

Hoe wordt er geventileerd in de woning (natuurlijke ventilatie, centrale mechanische afzuiging, balansventilatie met WTW, decentrale WTW, ..)?

Zijn er klachten m.b.t. comfort? Koude trek? Luchtvochtigheid?

Aan welke kleine maatregelen voor energiebesparing wordt gedacht?

Aan welke grote maatregelen voor energiebesparing wordt gedacht?

Zijn er overige bijzonderheden?